viernes, 27 de abril de 2012

DUDAS Y CONSULTAS


Seguro que muchas veces os han surgido preguntas o consultas sobre alguno de los temas tratados en el blog, os aconsejo que no os quedéis con las dudas que puedan surgir y que os animéis a preguntar lo que queráis.

Si necesitáis más información sobre alguno de los temas de los que he hablado, consejos o consultas sobre alguna patología o lesión en particular que no se haya tratado aquí todavía también podéis hacerlo y os lo haré llegar.

También recordaros que para facilitar la lectura del blog en cualquier idioma, en la barra derecha disponéis de una aplicación para traducir las entradas del blog, solo tenéis que seleccionar el idioma que queráis y automáticamente se traducirá. Lo veréis en la parte lateral derecha de la página donde pone "TRADUCIR/TRANSLATE".

Podéis poneros en contacto conmigo a través de la siguiente dirección:

valencia.raul6@gmail.com

También a través de la página de Facebook:

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Estaré encantado de responder a vuestras consultas e intentaré aconsejaros lo mejor posible.

miércoles, 25 de abril de 2012

UN TANGO CON EL PARKINSON

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington han demostrado que bailar tango mejora los síntomas de los pacientes con Parkinson; en especial la movilidad, la coordinación y el equilibrio.
La enfermedad del Parkinson es un proceso crónico que tiene su origen en la degeneración y muerte de las células del sistema nervioso, las neuronas, por lo que recibe el nombre de enfermedad neurodegenerativa. En concreto las que desaparecen son las neuronas pigmentadas, situadas en la zona de unión entre el cerebro y la médula espinal (tronco del encéfalo), concretamente en la sustancia negra.

A medida que estas neuronas van disminuyendo, se deja de producir una sustancia llamada dopamina, que en el cerebro actúa como neurotransmisor, es decir, transporta información de un grupo de neuronas a otro. Esto hace que la información que va del cerebro a las diferentes partes del cuerpo sea menos fluida y de menos calidad, dando lugar a los signos y síntomas de esta enfermedad. El Parkinson comprende una serie de trastornos que afectan principalmente al movimiento, la coordinación y el equilibrio.

SÍNTOMAS
  • Temblor en reposo que desaparece cuando se realiza una acción. El temblor aparece en las extremidades y afecta al 85% de los pacientes aproximadamente.
  • Lentitud en los movimientos voluntarios (bradicinesia).
  • Hipertonía muscular, signo de la "rueda dentada".
  • Trastornos posturales, flexión anterior de tronco (inclinación del cuerpo hacia adelante) y cabeza flexionada mirando hacia abajo.
  • Trastorno de la marcha: presentan un tipo de marcha patológica conocida como "marcha festinante", se caracteriza por la presencia de pasos cortos y rápidos (como a saltitos), arrastrando los pies y con el cuerpo inclinado hacia adelante. El balanceo de los brazos va disminuyendo y todo ello unido a la falta de equilibrio, de coordinación y la postura hace que sean muy comunes las caídas hacia adelante entre los enfermos de Parkinson.
Pero no solo presenta consecuencias a nivel físico. Son habituales los trastornos cognitivos, que afectan a la atención, la memoria y el procesamiento de la información. También son comunes los trastornos psicológicos como la ansiedad, la depresión o trastornos del sueño.

Un estudio publicado en la revista "Journal of Neurologic Physical Therapy", demuestra que la danza y en especial el tango mejora el equilibrio y los trastornos de la marcha, pero no así el temblor. No cura el Parkinson pero ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente, incrementa la respuesta del músculo al estímulo y logra un efecto psicológico positivo aumentando la autoestima. 

Pero, ¿qué tiene el tango que no tengan otras danzas? Aunque el baile en general beneficia enormemente a pacientes con Parkinson, varios aspectos específicos del tango podrían ser claves como por ejemplo; el ritmo tan marcado, el equilibrio dinámico, las vueltas, la iniciación del movimiento, las distintas velocidades y los pasos hacia atrás. 
Muchas veces, en los pacientes de Parkinson se produce una "congelación" mientras caminan, se quedan parados y les cuesta mucho volver a coger el ritmo y la velocidad. Es aquí donde parece que los beneficios inciden de manera más clara. Además el estar abrazado a la pareja de baile con tanta cercanía como en el tango, aumenta la seguridad y la sensación de contención, por lo que disminuye el miedo a caerse y anima a este tipo de pacientes a moverse más.

Estudios previos como los realizados años atrás en Argentina ya habían demostrado que bailar tango también es recomendable para pacientes con cardiopatías, ya que ayuda a disminuir la frecuencia cardíaca de reposo y aumenta la cantidad de sangre que el corazón expulsa en cada latido.
Para terminar, citar un par de frases que he recordado escribiendo sobre este tema:

"La vida es un tango, la cuestión es saber con quién bailarlo" J. Lamagrande.

"¡Que el fin del mundo, te pille bailando!" Joaquín Sabina (Noches de boda).



miércoles, 18 de abril de 2012

POSTURAS AL DORMIR


Se calcula que pasamos unos 27 años de nuestra vida durmiendo aproximadamente, razón  más que suficiente para hacerlo de la forma más saludable para nuestro cuerpo en general y nuestra espalda en particular.

Lo primero que hay que recalcar es la importancia de una buena almohada y un colchón adecuado (depende de los gustos de cada persona y de las características de la espalda, pero lo más recomendable es que ambos sean de dureza intermedia, ni muy duro ni demasiado blando). Cada persona necesita un tipo de almohada en función de la forma de su espalda, lo ideal es mantener el cuello en posición recta respecto al resto de la espalda. El colchón debe cambiarse cada 10 años como máximo, ya que después de este tiempo pierde sus funciones y propiedades.
A continuación veremos cada una de las posturas más comunes a la hora de dormir para saber cuál es la más y la menos indicada para proteger la espalda y para un correcto descanso.

Decúbito lateral
"De lado": es la postura ideal, sin duda la más aconsejable y la más saludable para nuestra espalda. El 40% de la población aproximadamente duerme en esta posición. Podemos elegir cualquiera de sus variantes (posición fetal, con una pierna flexionada y otra estirada...). Es la posición menos agresiva para la espalda ya que respeta las curvas fisiológicas de la columna vertebral y favorece una alineación armónica de las curvas. La espalda permanece en posición neutra en esta posición. Es esencial que la cabeza quede bien apoyada en la almohada y en posición neutra, ni alta ni baja, alineada con el resto de la columna. Para terminar de mejorar esta postura y que sea perfecta, se recomienda colocar un pequeño cojín entre las piernas a la altura de las rodillas.

Decúbito supino
"Boca arriba": no es la más aconsejable pero tampoco es la más perjudicial para la espalda. Se calcula que un 25% de la población elige esta postura para dormir. Para que esta postura fuera más correcta y no dañara tanto la espalda, se debería colocar un cojín debajo de las rodillas para que queden ligeramente flexionadas, ya que si están totalmente estiradas se tiende a arquear la espalda, aumenta la curva lumbar y no reposa bien sobre el colchón. Al colocar un cojín bajo las rodillas, se produce en la pelvis un movimiento de "retroversión" que disminuye la hiperlordosis lumbar. Añadir además que esta posición dificulta la respiración y provoca la aparición de ronquidos.

Decúbito prono
"Boca abajo": es la menos recomendada y la más perjudicial para la espalda. La utiliza un 19% de la población aproximadamente. Al dormir en esta posición provocamos un aumento de la curva lumbar (hiperlordosis lumbar). Está contraindicada porque aumenta la tensión de toda la cadena muscular de la espalda, comprimiendo toda la red nerviosa y vascular. Además, para poder respirar, esta postura nos obliga a girar la cabeza para alguno de los dos lados, lo que genera tensión y contracturas a nivel cervical. La manera de reducir los efectos negativos de esta posición sería colocando un cojín debajo del abdomen para disminuir la curva lumbar. Además, la caja torácica tiene limitada la expansión en esta postura por lo que se dificulta la respiración.

Un buen descanso es indispensable para evitar dolores de espalda y es vital para mantener cuerpo y alma en buen estado durante todo el día. Un sueño corto o de mala calidad puede desencadenar graves trastornos físicos y mentales además de un malestar general durante el resto del día.
Para terminar una frase representativa de todo lo dicho anteriormente:"tu cuerpo necesita entre 7 y 8 horas de sueño al día y no hay medicación o alimento que lo sustituya".



miércoles, 11 de abril de 2012

USO DE MULETAS

Antes de empezar conviene situarnos un poco. Lo que en España llamamos habitualmente "muleta", en realidad recibe el nombre correcto de "bastón inglés". Las muletas son las ayudas técnicas que cuentan con un soporte en el que se apoyan las axilas y son muy utilizadas en otros países de Europa y en EEUU.

Muletas
¿DÓNDE Y CÓMO LLEVAR LA MULETA?
Algo a tener muy en cuenta es la altura correcta a la que nos debe quedar el bastón inglés. Es importante a la hora de evitar malas posturas, compensaciones y contracturas musculares.
La empuñadura, donde colocamos la mano, tiene que quedar a la altura del trocánter mayor del fémur (hueso de la cadera).
La parte más alta donde apoyaremos el antebrazo, quedará unos 10 cm por debajo de la flexura del codo, para que nos permita flexionarlo sin problemas.
También es importante, asegurarse de que el bastón está bien fijado a través de los orificios que tiene para regular su altura.

Bastón inglés
El bastón o muleta siempre debe colocarse en el lado contrario a la pierna lesionada. Contrario a lo que la mayoría de la gente piensa, el uso del bastón o muleta no tiene como objetivo anular o sustituir a la pierna lesionada, sino todo lo contrario, lo que pretende es servir de apoyo y así disminuir la carga en la extremidad lesionada.

Si lo pensamos un momento veremos que tiene una explicación lógica; al caminar, reproducimos un patrón cruzado de movimiento. Los brazos se mueven y avanzan al contrario que las piernas, es decir, coinciden adelante la mano de un lado y la pierna del lado contrario (disociación de cinturas escapular y pélvica). Un ejemplo claro es la imagen de la marcha del soldado.

De esta manera, al situar el bastón en el lado contrario a la pierna lesionada, nos aseguramos de que cuando la pierna afectada esté avanzando, la mano con el bastón estará adelante también y tendremos una mayor superficie de apoyo para soportar el peso del cuerpo. Si la pierna lesionada es la derecha, llevaremos el bastón en el lado izquierdo y viceversa.

MARCHA CON 2 MULETAS.
  1. Apoyamos ambas muletas en el suelo de manera firme y segura. Descargamos el peso del cuerpo en ellas para liberar la carga de las piernas.
  2. El primer paso lo darán las muletas, avanzamos ambas muletas hacia adelante, que queden a la misma altura, no una más lejos que la otra.
  3. Avanzamos después la pierna afectada (de este modo será la pierna sana la que aguante el peso del cuerpo mientras movemos la pierna lesionada).
  4. Por último avanzamos la pierna sana
MARCHA CON 1 BASTÓN. 
Como hemos dicho antes, colocaremos el bastón en el lado contrario a la pierna afectada. La marcha se realizará en 3 pasos.
  1. Avanzamos primero la muleta o bastón.
  2. Después avanzamos la pierna afectada, para que la sana aguante el peso del cuerpo.
  3. Avanzamos por último la pierna sana.
SUBIR Y BAJAR ESCALERAS CON MULETAS

SUBIR
  1. Dejamos las muletas en el escalón en el que estemos y cargamos todo el peso en ellas. Serán las últimas en subir.
  2. Primero subimos la pierna sana al primer escalón.
  3. Después subimos la pierna afectada.
  4. Finalmente subiremos las 2 muletas a la vez al escalón.
BAJAR
  1. Bajamos primero las 2 muletas al escalón.
  2. Bajamos la pierna afectada.
  3. Después la pierna sana.
Como veis, se trata del proceso contrario al subir y al bajar. Una regla fácil de recordar y muy sencilla para no equivocarnos es la siguiente frase: "la pierna buena va al cielo y la pierna mala al infierno". Simplemente se trata de una regla mnemotécnica que ayuda a recordar que al subir (al cielo) la pierna buena va primero y al bajar (al infierno) la pierna mala es la que va primero.

Aquí os dejo un vídeo demostrativo de cómo subir y bajar las escaleras en fases iniciales cuando todavía no podemos apoyar la pierna lesionada.



jueves, 5 de abril de 2012

BIEN SENTADOS


El riesgo de sufrir una hernia discal se multiplica por 3 en personas que pasan más de la mitad de la jornada laboral sentadas. La presión intradiscal al estar de pie es de 70kg y al estar sentado la presión aumenta el doble llegando a los 150kg. Por esta razón y otras muchas es muy importante adoptar una posición correcta al sentarnos para proteger nuestra espalda, sobre todo si el trabajo nos obliga a permanecer sentados la mayor parte del tiempo.

En esta misma línea, es muy importante vigilar nuestra postura al agacharnos y sobre todo al levantar peso. Os recomiendo leer la siguiente entrada, haz click aquí: CÓMO LEVANTAR PESO

SITUACIÓN CORPORAL
Postura correcta
  • Cabeza y cuello en posición recta.
  • Hombros relajados (lo más lejos de las orejas, no elevarlos), no llevarlos hacia adelante y espalda recta respetando las curvas fisiológicas.
  • Espalda en contacto con el respaldo, que cubra toda la superficie.
  • Codos lo más cerca del cuerpo posible y flexionados unos 90º aprox.
  • Antebrazos, muñecas y mano en línea recta.
  • Manos en posición neutra, no flexión ni extensión y no desviaciones de muñeca.
  • Debemos estar sentados lo más atrás posible en la silla, muslo y espalda a 90º aprox. No tumbarnos en la silla como si fuese una hamaca.
  • Rodillas flexionadas unos 90º y pies siempre apoyados en el suelo, nunca deben quedar colgando.
SITUACIÓN DEL PC
  • Teclado a la altura de los codos.
  • Ratón y otros dispositivos de entrada próximos al teclado.
  • Borde superior de la pantalla a la altura de los ojos. Si queda muy por debajo de los ojos, nos veremos obligados a forzar una flexión de cuello y si queda muy por encima una extensión forzada.
  • La distancia ideal a la que debe quedar la pantalla es de aproximadamente la que mida nuestro brazo estirado, desde la posición correcta hasta tocar el monitor. Situar el monitor demasiado cerca producirá serios problemas en la vista.
CONSEJOS
Posición de las manos
  1. Levantarse de la silla y descansar durante 5 minutos cada hora para estirar las piernas y caminar.
  2. No cruzar las piernas mientras estamos sentados (cruzarlas empeora la circulación de la sangre, compresión nerviosa y es la posición de riesgo de la cadera).
  3. No sujetar el teléfono entre el hombro y la oreja (tensión cervical y contracturas)
  4. Lo más recomendable es utilizar un micrófono manos libres para hablar.
EJERCICIOS PARA DESCANSAR LOS OJOS
  • Parpadear varias veces sin mirar a la pantalla.
  • Alternar mirar a un objeto lejano (si puede ser a través de la ventana) y mirar  a un objeto cercano.
  • Cerrar y abrir los ojos con relativa fuerza para mejorar la hidratación ocular.
  • Cubrir los ojos con las palmas de las manos durante un par de minutos (oscuridad).
Postura incorrecta

Aquí os dejo un vídeo muy interesante sobre el tema






lunes, 2 de abril de 2012

LA HORMONA DE LA FELICIDAD


Es habitual escuchar que el deporte y el ejercicio físico proporcionan a las personas una dosis extra de felicidad y de bienestar general. "Me siento bien después de hacer deporte", "siento menos dolor después del ejercicio" o "me siento como nuevo". Todas estas expresiones tienen una base científica y bioquímica; la responsable de esta felicidad tiene un nombre: ENDORFINA.

Es considerada la verdadera droga de la felicidad, teniendo en cuenta que se trata de una sustancia química natural producida y elaborada por nuestro cuerpo, que no causa ningún efecto secundario y con la que obtenemos sensaciones "similares" a las que provoca la morfina, el opio o la heroína.

Las endorfinas son hormonas que se segregan a través de la hipófisis o glándula pituitaria y el hipotálamo. Actúan sobre los centros del placer del cerebro y consigue un efecto principal que se asemeja al de la morfina, destacando una sensación de bienestar, cierta euforia y disminuye considerablemente la sensación de dolor.

Numerosos estudios han demostrado que después de haberse realizado una actividad física aeróbica, existe un claro y significativo aumento de endorfinas en nuestro cuerpo. Estas hormonas son capaces de inhibir las fibras nerviosas que transmiten el dolor, produciendo una sensación de bienestar y efecto analgésico que hace disminuir los procesos dolorosos.

Nuestro organismo produce estas hormonas de forma natural, sin embargo hay determinadas acciones o situaciones que estimulan la producción y se segregan una mayor cantidad de ellas. No solo el ejercicio físico y el deporte nos proporcionan un aumento de endorfinas, existen otras muchas actividades y situaciones que estimulan la producción de esta valiosa hormona. Por ejemplo:
  • La música, el baile y el canto.
  • El orgasmo y la excitación.
  • La risa.
  • Algunas comidas como el chocolate o ciertos alimentos picantes y el café (en cantidades saludables lógicamente).
  • El contacto con la naturaleza.
  • Compañía agradable y contacto físico satisfactorio.
  • Cualquier situación relajante o deporte como el yoga o el tai-chi que disminuyen el nivel de estrés.
  • Tomar el sol (rayos UV).
  • Actitud positiva e imaginación de situaciones agradables.

Aquí tenéis un vídeo explicativo muy claro sobre el tema:



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